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腰部脊柱管狭窄賞（ようぶせきちゅうかんきょうさくしょう）
症状
慢性的な腰痛があらわれるほか、脊髄馬尾神経からは足（下肢）へ伸びる神経が伸びているので、足がうまく動かなくなってしだいに歩行が困難になります。腰を含め足全体に痛みやしびれを覚え、力を入れることができなくなり、足がもつれるためうまく歩くことができないのです。背筋を仲ばしているときにとくにひどくなり、背中を丸めてしばらく休憩すると和らぐという特徴をもっています。
立ったり歩いたりする姿勢を続けていると悪化し、いすに腰かけたりしゃがんだりすると緩和されます。
この特徴的な症状は、馬尾神経性間欠性跛行と呼ばれています。
神経障害の状態によっては、排尿や俳便の運動にも異常をきたす場合があり、失禁の症状がみられることもあります。
原因
腰部脊柱管狭窄症は、老化現象の一環で腰椎に変性が起こって突起様の部分が形成されたり、椎間関節や黄靭帯が病的に大きくなったり太くなったりして、脊枇管の中の脊髄馬尾神経を圧迫するために起こります。
診断・治療
症状をくわしく観察し、X線搬影による分析も加えて診断を下します。椎間板ヘルニアや足の血管の病気でもよく似た症状がみられるため、それらとの鑑別は重要なポイントです。造影剤を注入しての造影X線撮影や、CT,MRIによる画像診断法も、より正確に診断するため行われます。
治療に際してはコルセットによる保護が主体となり、鎮病抗炎症剤などを用いる薬物療法や、骨盤牽引といって物理的な力でからだを引っ張る療法なども補助的にほどこされることがあります。
管狭窄症に用いられるコルセットで背筋の動きを制限することによって、症状が軽快へ向かうことも少なくありません。また、これと組合わせて、腹筋を強化するための運動療法もよく行われます。筋肉をバランスよく強化することで腰椎への負担を軽くすることができるのです。
以上のような療法をほどこしても改善がみられない場合、しかも症状が重く、日常生活への影響が大きい場合は手術に踏み切りますが、その場合でも造影X線撮影などを行って神経への圧迫の状態を精密に調べ、慎重に判断することが求められます。
手術に際しては背中を切開し、脊椎の一部であり、脊柱管の後方の壁をなしている椎弓と呼ばれる骨を切除し、後方への余裕が生まれるため、脊髄や神経への圧迫をなくすことができるのです。
予後・経過
手術をせざるをえないほどの重症であっても、手術を行えばほとんど症状が残ることなく回復します。といっても、術後すぐに自由に動けるようになるわけではなく、一定期間のリハビリテーションを必要とします。リハビリの期間は手術前の病状によりさまぎまですが、一般的には2ヵ月ほどでふつうの祉会生活を送れるようになり、仕事をもっている人は職場復帰が可能になるでしょう。
自分の体のことは、自分でしかわかりませんよね。
病院で診察を受けるときも、今の自分の症状を判断して情報を伝えるのは自分です。
正しい病気の知識（病気の症状、病気の原因、病気の対処法、病気の予防法など）を持って、
自分の体をしっかりと管理しましょう。
もしも当サイトに掲載している病気の症状や病気の原因を読んで、「もしかしたら自分はこの病気かもしれないな・・・」と思ったら、なるべく早めに病院に赴いて診察を受けるようにしましょう。
たとえ病気ではなかったとしても、自分が病気でなかったことを知ることで心身の負担が軽くなると思いますよ！
普段から自分の体と心に気を配ることが大切です。
「健康」であるというのは幸せなことです！
健康な体で、充実した毎日を送りましょう。