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慢性硬膜下血腫(まんせいこうまくかけっしゅ)
症状
血腫によって脳が圧迫されると、頭痛、吐きけ、嘔吐、手足の麻痺、尿失禁、ぼけなどの精神症状、性格の変化、意識障害などの症状を起こします。
一般に、頭にけがをしたあと1?2ヵ月たってから頭痛や吐きけを訴えるようになり、それにともなって麻痺で手足が不自由になったり、膀胱の麻痺で尿失禁になったり、ぼけが起こったりします。血腫がしだいに大きくなるため、症状は徐々に悪化していくのがふつうです。その状態をなおも放置すると、生命維持に関わる脳幹などが圧迫により障害を受け死亡することもあります。
原因
頭にけがをしたときに起こる内出血がおもな原因ですが、ごくまれに外傷もなく原因不明で発生するものもみられます。
慢性硬膜下血腫というのは硬膜とくも膜の間にある静脈が傷ついて内出血を起こし、頭にけがをしてから数週間ないし数ヶ月ぐらいの間に血腫(血がたまってこぶのようになったもの)が徐々に成長して脳を庄迫するようになるものです。
高齢者とアルコール嗜飲者に多くみられますが、高齢者にはさほど意識しないようなちょっとしたけがから起こることがあり、アルコール嗜飲者の場合は酔っていてけがを覚えていないことがあって、原因となった外傷の時期もわかりにくいことが多いものです。
診断・治療
脳血管のX線撮影、CTスキャン、MRIなどの、画像診断が決め手になります。
治療は、手術で血腫を取り除き、病変部を洗浄しておきます。頭蓋骨に小さな孔をあけて血腫を吸引することもあり、血腫の大きさや位置によっては頭蓋骨を切り開いて血腫を除去する方法をとることもあります。
予後・経過
手術による治療効果は高く、血腫を除去してしまえば予後は比較的良好で、ほぼ完全に回復します。
治療時期が極端に遅れた場合は、長い間圧迫を受けていた脳細織が回復しきらずに、後遺片が残ることもあります。
自分の体のことは、自分でしかわかりませんよね。
病院で診察を受けるときも、今の自分の症状を判断して情報を伝えるのは自分です。
正しい病気の知識(病気の症状、病気の原因、病気の対処法、病気の予防法など)を持って、
自分の体をしっかりと管理しましょう。
もしも当サイトに掲載している病気の症状や病気の原因を読んで、「もしかしたら自分はこの病気かもしれないな・・・」と思ったら、なるべく早めに病院に赴いて診察を受けるようにしましょう。
たとえ病気ではなかったとしても、自分が病気でなかったことを知ることで心身の負担が軽くなると思いますよ!
普段から自分の体と心に気を配ることが大切です。
「健康」であるというのは幸せなことです!
健康な体で、充実した毎日を送りましょう。