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胸隔出口症候群(きょうかくでぐちしょうこうぐん)

症状

首から肩、腕へかけてひどくだるくなり、加えて疲れやすさ、しびれなども覚えます。脱力感はかなり強くて力を入れることができません。とくに腕に強くあらわれることが多く、冷えを伴うこともあり、ときに小指や薬指の知覚異常がみられることもあります。
腕を頭上へ伸ばしたり、首を曲げたりねじったりしたときには症状がいっそう強くなります。

原因

斜角筋症候群…斜角筋がなんらかの原因で緊張状態になり、三角形の空間がせばまって起こるのが斜角筋症候群と呼ばれる型の胸郭出口症候群です。

頸肋症候群…先天的な奇形の一種で、
第1肋骨のさらに上に肋骨をもう一対もっている人がときにいます。この特殊な肋骨は頸肋と呼ばれます。ただでさえ狭い斜角筋三角がさらに狭くなるわけで、そのために神経血管束が圧迫されるのがこの型です。

肋鎖症候群…脊椎(頸椎・胸椎)の変形や第1肋骨の形態異常、鎖骨を骨折したあとに変形が生じたことなどにより、鎖骨と第1助骨の間の隙間がぜばめられて起こります。

過外転症候群・・・腕の運動などに関わる小胸筋がその突起につながっていて、神経血管束はその筋のすぐ下側を通過します。腕を頭上へ伸ばすと小胸筋が伸長しますが、このとき小胸筋に異常な緊張が生じて、神経血管束を圧迫するのが、過外転症候群と呼ばれる型です。

診断・治療

単純X線撮影を行い、さらにくわしく調べる必要があるときは、鎖骨下動脈へ造影剤を注入して行う造影X線撮影を行います。肋鎖症候群に関して、以前に鎖骨骨折をしたことがあるかどうかを問診で確認することも重要ですから、医師の質問には正確に答えるよう心がけてください。
斜角筋症候群と頸肋症候群にはアドソン検査、肋鎖症候群にはエデン検査、過外転症候群にはライト検査がよく行われます。

斜角筋症候群…局所麻酪剤や筋肉弛緩剤を用いて、前斜角筋の緊張を取り除く処置がよく行われます。加えて運動療法をほどこすと、なお効果的です。

頸肋症候群…斜狗筋症候群と同様に前斜角筋に緊張が生じていることが多いため、局所麻酔剤や筋肉弛緩剤などを用いての薬物療法でこれを和らげます。病状によっては、手術で頸肋を切除することもあります。


肋鎖症候群…強い症状に対しては、三角巾で肩を吊ると効果を上げることがあります。だるさやしびれが和らいだら、斜角筋症候群と同じように、腕を吊っている筋肉を運動療法で強化することも大事です。筋肉弛緩剤や鎮病剤などによる薬物療法、患部を温める温熱療法なども行われることがあります。これらの療法で、効果がみられないときには、手術で第1肋骨を切除します。


過外転症候群・・・おもに特定の作業姿勢からくる病気ですから、それをしないで筋肉を休ませることが第一。加えて、筋肉弛緩剤や鎮痛剤などによる薬物療法もほどこします。どうしても治りにくいものに対しては最終的な処置として手術療法を行い、小胸筋を切離することになります。


自分の体のことは、自分でしかわかりませんよね。
病院で診察を受けるときも、今の自分の症状を判断して情報を伝えるのは自分です。
正しい病気の知識(病気の症状、病気の原因、病気の対処法、病気の予防法など)を持って、
自分の体をしっかりと管理しましょう。

もしも当サイトに掲載している病気の症状や病気の原因を読んで、「もしかしたら自分はこの病気かもしれないな・・・」と思ったら、なるべく早めに病院に赴いて診察を受けるようにしましょう。
たとえ病気ではなかったとしても、自分が病気でなかったことを知ることで心身の負担が軽くなると思いますよ!
普段から自分の体と心に気を配ることが大切です。

「健康」であるというのは幸せなことです!
健康な体で、充実した毎日を送りましょう。


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